Сердечная недостаточность – это не отдельный диагноз, а клинический синдром, состоящий из основных симптомов (например, одышки, отеков лодыжек и усталости), которые могут сопровождаться признаками (например, повышенным давлением в яремных венах, хрипами в легких и периферическими отеками). Это происходит из-за структурных и/или функциональных изменений сердца, которые приводят к повышенному внутрисердечному давлению и/или неадекватному сердечному выбросу в покое и/или во время физической нагрузки.
Основные причины ХСН:

*Гипертоническая болезнь
*Ишемическая болезнь сердца
*Перенесенный инфаркт миокарда
*Пороки сердца - врожденные и приобретенные
*Тахиаритмии (чаще фибрилляция предсердий)

*Кардиомиопатии

Как проявляется ХСН

*Астенический синдром: быстрая утомляемость, слабость.
*Одышка: появление частого дыхания при ходьбе, подъеме по лестнице, самообслуживании
*Отеки - для «сердечных» отеков характерной локализацией являются ноги, они симметричны, холодные, отеки нарастают к вечеру, спадабт к утру
*Также к симптомам ХСН относят тахикардию, синюшность (цианоз) носогубного треугольника, увеличение печени в размерах

Диагностика

*ЭхоКГ. Помогает выявить ХСН на самых ранних стадиях. Важны размеры камер (предсердий и желудочков), нарушение сократительной способности сердца или нарушение диастолической функции т.е сердце плохо расслабляется.
*NT-proBNP (мозговой натрийуретический пептид) – белок, образующийся в левом желудочке сердца. Играет ВАЖНЕЙШУЮ! роль в диагностике сердечной недостаточности. Чем выше этот показатель, тем выше степень тяжести ХСН и перегрузки левого желудочка!

*Другие методы обследования, которые могут помочь - ЭКГ, холтеровское мониторирование, УЗИ брюшной полости и почек биохимический анализ крови.
Полезные рекомендации при ХСН:
* Принимайте назначенные лечащим врачом лекарства строго по расписанию - не пропускайте!
* Ограничьте соль в питании (не более 5 г в день)
* Взвешивайтесь каждый день — резкий набор веса может быть тревожным сигналом
* Ходьба и лёгкая активность — отличная поддержка для сердца
* Регулярно посещайте врача, даже если самочувствие хорошее!

Жүрек жеткіліксіздігі-бұл жеке диагноз емес, негізгі белгілерден тұратын клиникалық синдром (мысалы, ентігу, тобықтың ісінуі және шаршау), олар белгілермен бірге жүруі мүмкін (мысалы, мойын тамырларындағы қысымның жоғарылауы, өкпенің ысқыруы және перифериялық ісіну). Бұл жүректің құрылымдық және/немесе функционалдық өзгерістеріне байланысты, бұл жүрек ішілік қысымның жоғарылауына және/немесе тыныштықта және/немесе жаттығу кезінде жүректің жеткіліксіз шығуына әкеледі.

Созылмалы жүрек жеткіліксіздігінің негізгі себептері:

Гипертониялық ауру

* Жүректің сазып ауруы

* Миокард инфарктісі

* Жүрек ақаулары - туа біткен және жүре пайда болған

*Тахиаритмия (көбінесе атриальды фибрилляция)          

* Кардиомиопатиялар

Созылмалы жүрек жеткіліксіздігі қалай көрінеді

Астениялық синдром: тез шаршау, әлсіздік.

* Ентігу: жаяу жүру, баспалдақпен көтерілу, өзін-өзі күту кезінде жиі тыныс алудың пайда болуы

* Ісіну - "жүрек" ісінуі үшін аяқтар тән локализация болып табылады, олар симметриялы, суық, ісіну Кешке қарай өседі, таңертең төмендейді

* Сондай-ақ, созылмалы жүрек жеткіліксіздігі белгілеріне тахикардия, назолабиальды үшбұрыштың көкшілдігі (цианоз), бауырдың ұлғаюы жатады.

Диагностика

* ЭхоКГ. Ерте кезеңдерде созылмалы жүрек жеткіліксіздігін анықтауға көмектеседі. Камералардың өлшемдері (жүрекшелер мен қарыншалар), жүректің жиырылу қабілетінің бұзылуы немесе диастолалық функцияның бұзылуы маңызды, яғни жүрек жақсы босаңсымайды.

* NT – proBNP (церебральды натриуретикалық пептид) - жүректің сол жақ қарыншасында түзілетін ақуыз. Ең маңыздысын ойнайды! жүрек жеткіліксіздігін диагностикалаудағы рөлі. Бұл көрсеткіш неғұрлым жоғары болса, созылмалы жүрек жеткіліксіздігінің ауырлығы және сол жақ қарыншаның шамадан тыс жүктелуі соғұрлым жоғары болады!

Көмектесетін басқа тексеру әдістері-ЭКГ, Холтер мониторингі, іш және бүйрек ультрадыбыстық зерттеуі биохимиялық қан анализі.

Созылмалы жүрек жеткіліксіздігіне арналған пайдалы ұсыныстар

* Дәрігер тағайындаған дәрі-дәрмектерді кестеге сәйкес қатаң түрде қабылдаңыз-өткізіп алмаңыз!

* Диетадағы тұзды шектеңіз (күніне 5 г артық емес)

* Күн сайын өзіңізді өлшеңіз - салмақтың күрт өсуі Қызыл Жалау болуы мүмкін

* Жаяу жүру және жеңіл белсенділік-жүрекке тамаша қолдау

* Денсаулығыңыз жақсы болса да, дәрігерге үнемі барыңыз!

Мақала авторы:
АҒАПОВА ДАРЬЯ ВЛАДИМИРҚЫЗЫ, кардиолог дәрігер.

Автор статьи:
АГАПОВА ДАРЬЯ ВЛАДИМИРОВНА, врач-кардиолог.