Раковые клетки базального типа растут медленно и, как правило, не распространяются на другие ткани в организме. Основной причиной их возникновения признано воздействие ультрафиолетового излучения, особенно в детстве. Дело в том, что накопленные с самого детства ошибки в структуре клеточной ДНК нарушают и истощают солнцезащитную функцию кожи, увеличивая риск возникновения рака кожи в зрелом возрасте. И базальноклеточная, и плоскоклеточная карцинома, развивающаяся из клеток плоского эпителия, в большинстве случаев возникает на участках кожи, чаще всего подвергающихся воздействию солнечного излучения — преимущественно на голове, шее и руках. Помимо генетической предрасположенности, фактором риска является светлая кожа.

Чрезмерное нахождение под ультрафиолетовыми лучами и, соответственно, повышенная выработка меланина может приводить к образованию родинок — скоплений меланоцитов. Большинство родинок появляются во время пубертата и в течение жизни могут исчезать. Но под действием внешних факторов, среди которых и ультрафиолетовое излучение, пигментная родинка (невус) может развиться в меланому — одну из самых опасных злокачественных опухолей.

Безусловно, большую роль играет наследственная предрасположенность, механическое воздействие на родинку и многое другое, но отметим, что большому риску меланомы подвергаются люди со светлой, склонной к солнечным ожогам кожей, которые подолгу находятся на открытом солнце или в солярии, не заботясь при этом о средствах защиты.

 Если природа наградила вас обилием родинок, следует самостоятельно отслеживать состояние вашей кожи. Для этого существует простое правило ABCDE.
 Правило ABCDE — это система, которая помогает определить потенциально опасные изменения в родинках:

1. A (asymmetry) — асимметрия. Нужно разделить родинку пополам вертикально. Если две половины выглядят совершенно различно по форме, это может быть признаком озлокачествления.
2. B (border) — край. Следует обратить внимание на край родинки. Если он неровный, изломанный, размытый или имеет неоднородные края, это может быть тревожным признаком.
3. C (color) — цвет. Нужно оценить цвет родинки. Если родинка имеет несколько разных цветов (например, чёрный, коричневый, красный, белый), это может быть знаком проблемы.
4. D (diameter) — диаметр. Следует измерить диаметр родинки. Если диаметр превышает 6 мм (приблизительно размер ластика на конце карандаша), это может требовать внимания врача.
5. E (evolving) — изменения. Нужно обратить внимание на изменения в родинке со временем. Если родинка меняется по размеру, форме, цвету, вызывает зуд или кровотечение, это может быть знаком проблемы.

Если во время самостоятельного осмотра выявлены совпадения правилу, необходимо  к дерматологу или дерматоонкологу.

Также необходимо обращать внимание на появление на коже длительно не заживающих ранок.  Любых уплотнений кожи. При возникновении сомнений обратитесь к врачу.

Профилактика рака кожи заключается в ограничении воздействия ультрафиолета на кожу путем применения защитных средств – солнцезащитные крема, одежда, головные уборы.

А также путем лечения предраковых состояний. Оперативном либо консервативном. 

Врач онколог Климов П.С

"Тері қатерлі ісігін ерте диагностикалау"

Базалық жасушалық карцинома-тері қатерлі ісігінің ең көп таралған түрі. Бұл атау терінің сыртқы қабатының негізін құрайтын базальды жасушалардан шыққан. Базальды типтегі рак клеткалары баяу өседі және әдетте денедегі басқа тіндерге таралмайды. Олардың пайда болуының негізгі себебі-ультракүлгін сәулеленудің әсері, әсіресе балалық шақта. Бала кезінен жинақталған жасушалық ДНҚ құрылымындағы қателіктер терінің күннен қорғайтын қызметін бұзады және сарқып, ересек жаста тері қатерлі ісігінің пайда болу қаупін арттырады. Жалпақ эпителий жасушаларынан дамитын базальды және жалпақ жасушалы карцинома көп жағдайда терінің күн сәулесінің әсеріне ұшырайтын жерлерінде пайда болады-негізінен бас, мойын және қолдар. Генетикалық бейімділіктен басқа, ақшыл тері қауіп факторы болып табылады.

Ультракүлгін сәулелердің шамадан тыс болуы және сәйкесінше меланин өндірісінің жоғарылауы меңдердің пайда болуына әкелуі мүмкін — меланоциттер кластерлері. Қалдын көпшілігі жыныстық жетілу кезінде пайда болады және өмір бойы жоғалып кетуі мүмкін. Бірақ сыртқы факторлардың, соның ішінде ультракүлгін сәулеленудің әсерінен пигментті (мең) меланомаға айналуы мүмкін-ең қауіпті қатерлі ісіктердің бірі.

Әрине, тұқым қуалайтын бейімділік, меңге механикалық әсер ету және т.б. үлкен рөл атқарады, бірақ ұзақ уақыт бойы күн сәулесінде немесе солярийде болатын ашық, күнге күйіп қалуға бейім терісі бар адамдар меланоманың үлкен қаупіне ұшырайтынын ескеріңіз.

 Егер табиғат сізді қалдын көптігімен марапаттаса, теріңіздің күйін өзіңіз қадағалап отыруыңыз керек. Бұл үшін қарапайым ABCDE ережесі бар.

ABCDE ережесі-бұл қалдағы  ықтимал қауіпті өзгерістерді анықтауға көмектесетін жүйе:

1. A (асимметрия) — асимметрия. Меңді тігінен екіге бөлу керек. Егер екі жартысы пішіні жағынан мүлдем өзгеше болып көрінсе, бұл қатерлі ісіктің белгісі болуы мүмкін.
2. B (шекара) — шеті. Меңнің шетіне назар аудару керек. Егер ол біркелкі емес, сынған, бұлыңғыр немесе жиектері біркелкі болмаса, бұл алаңдатарлық белгі болуы мүмкін.
3. C (color) — түс. Меңнің түсін бағалау керек. Егер меңнің бірнеше түрлі түстері болса (мысалы, қара, қоңыр, қызыл, ақ), бұл мәселенің белгісі болуы мүмкін.
4. D (diameter) — диаметрі. Меңнің диаметрін өлшеу керек. Егер диаметрі 6 мм-ден асса (қарындаштың ұшындағы өшіргіштің өлшемі), бұл дәрігердің назарын қажет етуі мүмкін.
5. E (evolving) — өзгерістер. Уақыт өте келе меңдегі өзгерістерге назар аудару керек. Егер меңнің мөлшері, пішіні, түсі өзгерсе, қышу немесе қан кету пайда болса, бұл мәселенің белгісі болуы мүмкін.

Егер өзін-өзі тексеру кезінде ережеге сәйкес келу анықталса, дерматологқа немесе дермато-онкологқа бару керек.

Сондай-ақ, теріде ұзақ уақыт емделмейтін жаралардың пайда болуына назар аудару керек.  Кез келген тері тығыздағыштары. Егер күмән туындаса, дәрігерге қаралыңыз.

Тері қатерлі ісігінің алдын алу ультракүлгін сәулелердің теріге әсерін қорғаныс құралдарын – күннен қорғайтын кремдер, киім, бас киімдерді қолдану арқылы шектеуден тұрады.

Сондай-ақ қатерлі ісікке дейінгі жағдайларды жедел немесе консервативті емдеу арқылы. 

Дәрігер онколог Климов П. С