Человеческое сердце — это удивительный орган, который за среднюю жизнь человека успевает сократиться больше 2,5 миллиардов раз. Чтобы этот процесс шел слаженно, внутри сердца работает собственная "проводящая система" — сеть из особых клеток, генерирующих и проводящих электрические импульсы.
Когда в этой электрической цепи происходит сбой, возникает аритмия — нарушение частоты, ритмичности или последовательности сокращений сердца.
1. Какими бывают нарушения ритма?
В норме сердце здорового взрослого человека в покое бьется с частотой 60–90 ударов в минуту. Все, что выходит за эти рамки или выбивается из такта, относится к аритмиям. Их делят на три большие группы:
Тахикардия — сердце бьется слишком быстро (более 90–100 ударов в минуту в покое).
Брадикардия — сердце бьется слишком медленно (менее 60 ударов в минуту). Исключение — профессиональные спортсмены, у которых пульс 45–50 в покое может быть нормой из-за тренированности сердечной мышцы.
Нерегулярный ритм (экстрасистолия и фибрилляция) — сердце пускается вскачь, "кувыркается", делает паузы или бьется абсолютно хаотично. Самый частый и опасный пример хаоса — фибрилляция предсердий (мерцательная аритмия).
2. Симптомы: как понять, что что-то не так?
Иногда аритмия выявляется случайно на плановом ЭКГ, но чаще она дает о себе знать:
-Ощущение сильных толчков, "замирания" или "переворачивания" сердца в груди.
-Внезапную слабость, головокружение или потемнение в глазах.
-Нехватку воздуха (одышку) даже при легкой нагрузке.
- Предобморочные состояния или потерю сознания (это самый тревожный знак!).
3. Почему ломается "электрика" сердца?
Причины нарушений ритма можно разделить на сердечные (кардиальные) и внесердечные:
|
Сердечные причины |
Внесердечные факторы |
|
Ишемическая болезнь сердца |
Стресс, хронический недосып |
|
Перенесенный инфаркт (рубцы мешают току импульса) |
Избыток кофеина, алкоголя, курение |
|
Артериальная гипертония |
Сбои в работе щитовидной железы (гипертиреоз) |
|
Врожденные или приобретенные пороки сердца |
Дисбаланс электролитов (калия, магния) в крови |
- Что делать и как обследоваться?
Если вы почувствовали перебои в работе сердца, не нужно паниковать, но и откладывать визит к врачу нельзя. Первым делом стоит обратиться к терапевту или кардиологу.
Обычная ЭКГ (кардиограмма) длится всего несколько десятков секунд. Если в этот момент ритм был правильным, прибор ничего не покажет. Поэтому золотым стандартом диагностики является Холтеровское мониторирование — суточная запись ЭКГ. Вам прикрепляют датчики и небольшой прибор, который вы носите на поясе в течение 24 часов, пока живете обычной жизнью и ведете дневник активности.
Важно: По данным ВОЗ, своевременное выявление и контроль фибрилляции предсердий снижает риск инсульта на 60–70%, так как позволяет вовремя назначить препараты, разжижающие кровь, и не дать образоваться тромбам.
5. Первая помощь при внезапном приступе тахикардии
Если сердце вдруг бешено заколотилось, а врача рядом нет, можно попробовать активировать блуждающий нерв, который умеет "тормозить" сердечный ритм. Эти техники называют вагусными пробами:
Умойтесь ледяной водой или опустите в нее лицо на несколько секунд (так называемый "рефлекс ныряльщика").
Сделайте глубокий вдох и сильно потужьтесь на задержке дыхания (как будто надуваете тугой воздушный шар) в течение 10–15 секунд.
Покашляйте или вызовите рвотный рефлекс, надавив на корень языка.
Если приступ сопровождается жгучей болью за грудиной, сильной одышкой или потерей сознания — немедленно вызывайте скорую помощь.
Агапова Дарья Владимировна
Врач-кардиолог