Адам жүрегі — бұл таңқаларлық орган, ол адам орташа өмір сүріп жатқаны уақытында 2,5 миллиардтан астам рет қысқарып үлгереді. Бұл процесс үйлесімді жүрсін десек, жүректің ішінде өз «өткізгіш жүйесі» жұмыс істейді — электрлік импульстарды өндіретін және өткізетін арнайы жасушалар желісі.
Электрлік тізбектен бұзылу пайда болғанда, аритмия — жүрек соғу жылдамдығының, ырғақтылығын немесе қысқару реттілігінің бұзылуы пайда болады.
- Ырғақ бұзылуы қандай болады?
Қалыпта, сау ересек адамның жүрегі тыныштық кезінде минутына 60–90 рет соғады. Осы шектерден шығатын немесе ырғақтан шыққан бәрі аритмияға жатады. Оларды үш үлкен топқа бөледі:
Тахикардия — жүрек тым тез соғады (тыныштық кезінде минутына 90–100 реттен көп).
Брадикардия — жүрек тым баяу соғады (минутына 60 соққыдан аз). Ерекше жағдай — кәсіби спортшылар, олардың тыныштықтағы пульсі 45–50 болуы жүрек бұлшықетінің жаттығуына байланысты қалыпты болуы мүмкін.
Нормаға сай емес ырғақ (экстрасистолия және фибрилляция) — жүрек секіріп соғады, «аударылып», үзілістер жасап немесе толық хаотикалық түрде соғады. Хаостың ең жиі және қауіпті мысалы — қолқаны фибрилляциясы (жүректің мерцательная аритмиясы).
- Симптомдар: бір нәрсе дұрыс еместігін қалай түсінуге болады?
Кейде аритмия жоспарлы ЭКГ кезінде кездейсоқ анықталады, бірақ көбінесе ол өзін көрсетеді:
- Жүректе күшті соққыларды, «тоқтауларды» немесе «аударылып кетуді» сезіну.
- Кенет әлсіздік, бас айналу немесе көз қарауыту.
- Жеңіл жүктемеде де тыныстың жетіспеуі (тыныстың қысқаруы).
- Айның алдындағы жағдайлар немесе сананың жоғалуы (бұл ең алаңдататын белгі!).
- Жүректің «электрикасы» неге бұзылады?
Әуен бұзылудың себептерін жүрекке қатысты (кардиалық) және жүрекке қатысты емес деп бөліруге болады:
|
Жүрекке байланысты себептер |
Жүрекке қатысты емес факторлар |
|
Ишемиялық жүрек ауруы |
Стресс, созылмалы ұйқының жетіспеушілігі |
|
Өткен инфаркт (жарақаттар импульс ағымына кедергі келтіреді) |
Кофеиннің, алкогольдің артық мөлшері, темекі шегу |
|
Артериялық гипертензия |
Қалқанша безінің жұмысының бұзылуы (гипертиреоз) |
|
Туа біткен немесе алынған жүрек кемшіліктері |
Қан құрамындағы электролиттердің (калий, магний) теңгерімсіздігі |
- Не істеу керек және қалай тексерілу керек?
Егер жүректің дұрыс жұмыс істемеуін сезсеңіз, дүрбелеңге берілудің қажеті жоқ, бірақ дәрігерге баруды кейінге қалдыруға болмайды. Ең алдымен терапевтке немесе кардиологқа жүгіну керек.
Кәдімгі ЭКГ (кардиограмма) бірнеше ондаған секундқа созылады. Егер сол уақытта ырғақ қалыпты болса, аспап ештеңе көрсетпейді. Сондықтан диагноз қоюдағы алтын стандарт — Холтерлік мониторинг — тәулік бойы ЭКГ жазу. Сізге датчиктер мен белге тағатын кішкентай аспап бекітіледі, оны 24 сағат бойы ғұмырлық өміріңізді жалғастыра отырып, белсенділік дәптерін жүргізе отырып киесіз.
Маңызды: ДДҰ деректері бойынша, жүрекше фибрилляциясын уақтылы анықтау және бақылау инсульттің қауіпін 60–70% төмендетеді, өйткені бұл қан сұйылтатын препараттарды уақытында тағайындауға мүмкіндік береді және тромбтардың түзілуіне жол бермейді.
- Тахикардияның кенеттен шабуылына алғашқы көмек
Егер жүрегіңіз кенеттен қатты соға бастаса, ал дәрігер жақын емес болса, жүрек ырғағын бәсеңдететін вегус нервін белсендіруге тырысуға болады. Бұл әдістерді вагустық сынақтар деп атайды:
- Мұзды сумен жуыныңыз немесе бетіңізді бірнеше секундқа суға батырыңыз (яғни «суға шомылушылар рефлексі»).
- Терең дем алып, демді ұстап тұрып қатты күш салыңыз (қатты шар үрлейтіндей) 10–15 секунд бойы.
- Жөтеліңіз немесе тіліңіздің түбіріне қысым жасап құсу рефлексін шақырыңыз.
- Егер шабуыл кеуде тұсында өткір ауырсынумен, күшті ентігу немесе сананың жоғалуымен бірге болса — дереу жедел жәрдем шақырыңыз
Агапова Дарья Владимировна
Кардиолог дәрігер